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秋冬季预防肩周炎以锻炼为主

发表日期:2016-01-11 14:24 | 文章来源 :互联网

  秋冬季是肩周炎的多发季节。由于病变后期关节僵硬、活动明显受限,故又称肩凝症、冻结肩。

现代医学认为,肩周炎的发生与年龄增大、过度劳累、急慢性损伤、肩关节长期不活动、内分泌紊乱等因素有关;中医学认为,本病是由于年老体衰、肝肾亏损、气血不足、筋腱失于养荣以及感受风寒湿邪,导致局部经脉不通、气血凝滞、筋肉挛缩所致。

康复 吃药推拿加爬墙

本病具体又可分为疼痛期、僵硬期和恢复期三期。

一、疼痛期

病程约1~3个月。发病早期常在三角肌附着点范围内,多为持续疼痛并渐渐加重,肩部广泛压痛;上臂外展、后伸或旋转最早受限,而旋内、内收动作影响较晚。

疼痛期以止痛为主。

1.内服药:可参考内服如下药物,如阿司匹林肠溶片,每次300~600毫克,每天3次,饭后服;或布洛芬片,每次200毫克,每天3次,饭后服;或吲哚美辛片,每次25~50毫克,每天3次。在服上述药物的同时,可加服氯唑沙宗片,每次200~400毫克,每天3次;或同时口服追风透骨丸,每次6克,每天2次;或口服大活络丸。除此之外,还可酌情口服复方丹参片或三七片,每次3片,每天3次等。

2.外用药:外用药可用三色敷药、宝珍膏或巴布剂关节镇痛膏贴于患肩,每天1次;也可用涂擦剂如肩周灵液擦患肩,每天3~4次。外用药用于早期即疼痛期效果较好。具体服药应咨询医生,谨遵医嘱。

二、僵硬期

病程约6个月左右。肩痛渐渐减轻,但肩关节活动越来越受限,活动范围可比正常减少约1/2;严重时伴肩部肌肉萎缩。

僵硬期以手法为主。

1.推拿:嘱患者取正坐位,治疗者以揉、滚、捏等手法松弛患侧肩背肌,施法5分钟后,再拿、捏肩井、天宗、肩前、肩口和髃池穴。

2.松解粘连:嘱患者肩部放松,上肢伸直,治疗者托起患肢肘部,做肩关节顺时针和逆时针的旋转运动,幅度从小缓缓加大,再做被动的外展、上举运动;嘱患肢搭健侧肩至最大幅度处固定,治疗者托其肘稍用力冲击一两下;再拿住患肢腕部经额前、耳后至枕部做梳头运动;拿住腕部经腰做手背贴背心运动。以上几项被动运动重复数次后,放松肩背肌收功。或对患者三角肌、胸大肌、冈上肌、斜方肌等肩部肌肉进行弹拨、按揉等,然后牵抖、旋转肩部,最后帮助患者做外展、内收、前屈、后伸等动作,隔日1次。

三、恢复期

一般在2年以上。肩痛基本消失,肩活动范围渐渐扩大,首先旋外活动恢复,继之外展和旋内等。

恢复期以功能锻炼为主。

1.蝎子爬墙。姿势:嘱患者面对着墙壁,两脚分开,患侧肘关节微屈,五指张开扶在墙上;动作:患侧手部缓缓向上爬,使上肢尽量抬高和外展至最高处,用力压墙(在墙上画上记号),然后缓缓爬回原处。上肢抬高和外展各2~3次,每次抬举高度要超过上一次的高度。

2.手掌搭肩。姿势:嘱患者正坐位;动作:健肢手扶患肢肘部,让患肢手掌搭到健侧肩部最大限度,再以健肢手冲击患肢肘部两下,反复做2~3次。

3.手指梳头。姿势:嘱患者正坐位;动作:健肢手扶患肢肘部,让患肢手指经额前摸至健侧耳,再梳至枕部,反复2~3次。

4.抓椅下蹲。姿势:嘱患者背向靠背椅,患肢反手抓紧椅背,缓缓尽量下蹲,然后缓缓起身。进行上述功能锻炼时应循序渐进,每天分多次进行。一般1个月缓解;3个月初见成效;坚持1年功能恢复正常。 

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